近日,山东健康淄博医院泌尿外科通过开展经阴道耻骨后尿道中段悬吊术(简称TVT)和腹腔镜下全盆底重建术,分别为1名压力性尿失禁患者和1名膀胱脱垂患者顺利实施手术,为2名患者解除了多年漏尿和膀胱脱垂的痛苦,恢复了正常的生活。此两例手术都是淄川区首例手术,填补了区域内两项技术空白。 李女士今年66岁,长期咳嗽、打喷嚏、大笑时出现不自主漏尿,严重时走路时也出现漏尿,一天需换几次内衣,苦不堪言。最近症状越发加重,严重影响了患者生活质量与社会交往。 75岁的毕女士因为膀胱脱垂20年,辗转多家医院就诊,先后实施了子宫切除和尿道悬吊手术,但症状改善不理想。 得知北京朝阳医院医学博士尿控专家乔鹏坐诊山东健康淄博医院时,李女士和毕女士立即预约就诊。乔鹏教授根据患者的病史和症状,结合泌尿系和三维盆底彩超、尿动力学检查结果,分别为两名患者确诊为压力性尿失禁和膀胱脱垂,制定了创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快的TVT技术和腹腔镜盆底重建手术,以达到正常控尿和恢复盆腔脏器正常位置为目的的手术治疗方案。 TVT微创和腹腔镜盆底重建手术目前属于前沿性创新性手术。李女士历经半小时手术完成。该手术的成功预示李女士的生活质量将会大大改善,再也无需担心出门“难堪”之事。毕女士之前在外院已先后经历过两次盆腔的手术,使得此次手术难度加大,历经2小时,也顺利完成微创下盆底重建手术,彻底解除了毕女士长期饱受膀胱脱垂、弯腰走路的痛苦。 (马金亭)


压力性尿失禁: 压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是盆底肌肉筋膜组织松弛,膀胱和尿道解剖位置改变及尿道阻力降低,导致尿控功能障碍,即是指患者腹压突然增加时(如咳嗽、大笑、提重物、体位改变等)尿液不自主从尿道外口流出。SUI好发于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、外科手术史等有关,据统计50岁以上发病率高达60%左右。经阴道耻骨后尿道中段悬吊术(TVT)因操作简单、并发症少、疗效确切、不易复发等优点,近年来逐渐成为SUI的主要治疗手段。其手术原理就是在尿道中段放置一吊带,与周围组织融合后加强对尿道的支撑。在腹压不增加时吊带处于无张力状态,在腹压增高时相对抬起尿道,恢复正常的膀胱尿道后角度,从而达到正常尿控的目的。
乔鹏,北京朝阳医院泌尿外科博士,副主任医师。 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会盆底疾病诊疗与修复学组委员。 主要从事尿控及泌尿系结石的治疗。 年完成尿失禁手术200例左右,盆底脱垂手术80例左右。
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